痛风是尿酸盐沉积性炎性疾病,是遗传性和(或)获得性引起的尿酸排泄减少和(或)嘌呤代谢障碍。临床表现为高尿酸血症、急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,甚至关节畸形、功能障碍等症状。其发病的根本原因是血尿酸高。 无症状高尿酸血症是指血液中尿酸浓度高出正常范围的一种机体状态,是一种嘌呤代谢紊乱症状,是痛风的前兆表现。既往认为高嘌呤食物的摄入与高尿酸血症及痛风密切相关。故限制嘌呤摄入是痛风患者饮食调养的关键。痛风及高尿酸血症患者的健康教育与饮食指导,直接影响患者的诊疗与康复。 那么,究竟哪些食物属于高嘌呤食物?高嘌呤食物都会引起痛风吗?除了高嘌呤食物之外,还有哪些食物是痛风及高尿酸血症患者需要避免食用的呢?又有哪些食物适合痛风患者食用呢?接下来我们就讲讲痛风和高尿酸血症患者饮食需要注意哪些。 1 首先介绍痛风及高尿酸血症需避免食用的食物 1 高嘌呤食物 常见的高嘌呤食物包括海鲜、肉汤、动物内脏等。海鲜包括贝类、虾蟹、沙丁鱼、鱿鱼、白鲳鱼、鲑鱼、凤尾鱼、带鱼、秋刀鱼、甲鱼等。动物内脏包括各种动物的肝、腰子或腰花、脑、胗子、小肠、大肠等。肉汤包括:各种肉汤、鱼汤、火锅汤等。这些高嘌呤食物的摄入不仅与血尿酸水平升高相关,而且研究证实还与反复的痛风发作相关。因此痛风及高尿酸血症患者因尽量避免使用这些食物。 ▲痛风患者避免食用海鲜:贝类 2 酒精类饮料 包括啤酒及烈性酒。啤酒摄入与高尿酸血症相关。有研究提示,痛风风险与酒的种类相关:啤酒引起痛风的风险最高,烈性酒也与痛风相关,但葡萄酒与痛风的关系不明确。痛风不仅与饮酒相关而且还与饮酒量相关,饮酒量越大、风险越高。也有人甚至认为酒精是导致痛风的最主要原因。所以,不管是高尿酸血症还是痛风患者都应避免饮用啤酒及烈性酒。至于葡萄酒也不建议多喝,适量饮用即可。 ▲避免饮用啤酒及烈性酒 3 含糖饮料 包括各种含糖软饮料。过去人们对含糖软饮料的印象仅在于它可能会导致肥胖或骨质疏松,但是最近也有研究显示含糖软饮料的摄入还可提高高尿酸血症风险。果糖可加速嘌呤核苷酸降解和嘌呤合成,从而使血尿酸水平升高。研究证实,果糖摄入量> 200 g/d 时则能空腹血尿酸水平升高 6% ~ 24%。高尿酸血症及痛风患者应尽量避免过多食用含糖软饮料,也需限制一些含糖高的甜品的摄入。 ▲避免过多食用含糖饮料 2 接下来介绍对高尿酸及痛风患者有益的食物 1 蔬菜和一些水果 新鲜蔬菜水果食用多的人尿酸水平更低。果汁摄入会有升高血尿酸的风险,因为果汁富含果糖(如苹果汁和橘子汁),所以过量饮用果汁同样会提高痛风发病风险。有研究显示食用樱桃可以降低痛风发作的风险,食用樱桃制品也有类似作用,提示樱桃可能有益于痛风患者。高尿酸血症患者多食用蔬菜及水果可以降低痛风发生,对于痛风患者则可以减少痛风发作的风险。 ▲樱桃可能有益于痛风患者 2 咖啡 有调查显示饮用咖啡(> 237 ml/d)可以降低痛风的风险,推测可能是咖啡因通过竞争性地抑制黄嘌呤氧化酶而最终降低尿酸生成的。咖啡能降低尿酸生成也在多项其他研究中得到了证实。所以适量饮用咖啡对高尿酸血症及痛风患者有一定益处。此外,我们中国人有饮茶习惯,但是目前研究显示茶与血尿酸水平无相关性。 ▲适量饮用咖啡有一定益处 3 奶制品 奶制品食用量高的人的痛风发病率低。但全脂奶因脂肪含量较高,可能会提高痛风风险。有研究表明,脱脂或低脂牛奶和酸奶也会降低痛风的发病风险,但全脂奶制品没有此益处。人们也发现口服维生素 C可以降低痛风的发生率,并与剂量呈正相关关系。所以建议高尿酸血症及痛风患者应多食用低脂及脱脂奶制品。 总而言之,饮食控制对痛风及高尿酸血症患者非常重要,建议应避免进食动物内脏、肉汤、含糖饮料和酒,限制肉、海鲜和甜点的摄入,鼓励多食蔬菜、樱桃和低脂或脱脂奶,可适量饮用咖啡。当然除了控制饮食,痛风及高尿酸血症患者还应注意控制体重,保持健康的生活方式,多运动,多饮水,保持> 2 000 ml/d 的尿量。
1、抽搐,就是癫痫。 抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。抽搐需要排除癔病、低钙、高热惊厥、低血糖等原因。同时,有些癫痫没有抽搐症状,表现为失神发作,自动症、腹痛、头痛等。因此,不能把抽搐与癫痫等同起来 2、大发作与小发作。 癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大发作有全身四肢的抽搐,小发作仅有短暂的的意识丧失。 3、癫痫与神志丧失。 绝大部分癫癫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。 4、癫痫与遗传 多数原发性癫痫与遗传易感性有关,有研究认为继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。临床上脑外伤、脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。是否发生癫痫一方面取决于环境外因,另一方面取决于遗传因素。 遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。 5、癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育。 癫痫虽有遗传易感性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。从优生学的角度,癫痫病人之间避免结婚。从安全角度,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。 6、脑电图与癫痫 脑电图正常就不是癫痫? 据统计,有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期,脑电图检查正常。反之,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。 因此,不能因脑电图正常就排除癫痫,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。 7、抗癫痫药需要合用 抗癫痫,主张单一用药。联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。 若单一用药,不能控制发作时,应分析1原因,在医生指导下一步选择联合用药。 8、1癫痫,需要终身服药。 治疗癫痫需要长期用药,缓慢停药,但不一定都要终身服药。 患者确定有效的药物治疗方案后,要遵医嘱,按时按量按疗程坚持服药,直至完全控制发作四年左右后,逐渐减停药物,其减停过程需持续1-2年。
1、矮身材儿童的治疗措施取决于其病因,可以应用生长激素治疗的病种主要有:生长激素缺乏症,慢性肾功能衰竭、先天性卵巢发育不全、Prader—Willi综合征、小于胎龄儿和特发性矮身材。2、生长激素的剂型:国内可供选择的有rhGH粉剂和水剂两种,后者的增长效应稍好。3、生长激素的应用剂量:生长激素的剂量范围较大,应根据需要和观察到的疗效进行个体化调整。目前国内常用剂量是0.1—0.15 U/(kg·d);对青春发育期患儿、Turner患儿、小于胎龄儿、特发性矮身材和某些部分性生长激素缺乏症患儿的应用剂量为0.15~0.20 u/(kg·d)。4、生长激素的用法:每晚睡前皮下注射1次,常用注射部位为大腿中部1/2的外、前侧面,每次注射应更换注射点,避免短期内重复而引致皮下组织变性。5、疗程:生长激素治疗矮身材的疗程视需要而定,通常不宜短于1~2年,过短时,患儿的获益对其终身高的作用不大。6、常见副作用:可能出现的副作用:①甲状腺功能减低:每在开始注射2—3月后发生,可按需给予L-甲状腺素片纠正。②糖代谢改变:长期、较大量使用生长激素可能使患儿发生胰岛素抵抗,空腹血糖和胰岛素水平上升,但很少超过正常高限,停用生长激素数月后即可恢复。③特发性良性颅内压升高:生长激素可引起钠、水潴留,个别患者会出现特发性颅内压升高、外周水肿和血压升高,可暂停GH治疗。④抗体产生:由于制剂纯度的不断提高,目前抗体产生率已减少,水溶液制剂更少。⑤股骨头滑脱、坏死:因为骨骺在治疗后生长加速、肌力增强,运动增多时易引起股骨头滑脱、无菌性坏死,致跛行,亦可出现膝关节、髋关节疼痛,头滑脱、无菌性坏死,致跛行,亦可出现膝关节、髋关节疼痛,呈外旋性病理状态,可暂时停用GH并补允维生素D和钙片治疗。⑥注射局部红、肿或皮疹:通常在数日内消失,可继续使用,目前已甚少见。⑦诱发肿瘤的可能性:国际上有关组织曾进行过相关调查研究,结果显示:对无潜在肿瘤危险因素存在的儿童,GH治疗不增加白血病发生和肿瘤复发的危险,但对曾有肿瘤、有家族肿瘤发生遗传倾向、畸形综合征,长期超生理剂量GH应用时需谨慎,治疗过程中应密切监测血清IGF—I水平,超过正常参照值+2SD者宜暂时停用。7、注意事项:所有确诊矮身材患儿都应进行长期随访。使用生长激素治疗者注意补钙,每3个月应随访1次:测量身高,评估生长速率,与治疗前比较。此外,还要进行IGF.I、IGFBP-3、T4、TSH、血糖和胰岛素等检测,以便及时调整GH剂量和补充甲状腺素。每年检查骨龄1次。疗程中应观察性发育情况,按需处理。疑有颅内病变者应注意定期重复颅部MRI扫描。
1.降低对睡眠的要求。尽管睡眠不好,仍要努力接受事实,同时不要将白天精力的不充足仅仅归咎于睡眠。 2.调动内在睡眠节律。“日出而作,日落而息”,白天就该晒太阳、劳动(锻炼),晚上就该昏暗(避免强照明灯、荧屏光线)、安静(身体思想放松)。 3.限制在床上的时间。没有睡意不要上床,睡眠中途醒来了就离开床,设置固定的起床时间,逐渐形成“床=睡眠”的模式,而不是“上床―期待睡眠―没睡着―焦虑”的恶性循环。 4.按需使用催眠药物。间断短期使用是安全的,预期无法入睡、翌日有重要安排时,使用短效催眠药物利大于弊!
1、你只需能第二天恢复精力即可 限制在床时间是通过增加觉醒和减少在床时间来巩固睡眠。这样做能帮助整合和加深睡眠。在床上花费过多时间,会导致片段睡眠和浅睡眠。不管你睡了多久,第二天规律的起床。 2、每天同一时刻起床,1周7天全是如此 早晨同一时间起床会带来同一时刻就寝,能帮助建立“生物钟” 这是一个训练问题,令身体被训练,学会什么时候睡,什么时候醒。按固定计划的闹钟休息和醒来,可能导致条件反射的效果。到时身体知道“恰好在那个时间”醒来或入睡。 这个受训期限大概1到3个月,如果按照这个计划受训结束能够达到预期效果,就可以放松一些。 3、规律锻炼 制定锻炼时刻表,不要在睡前3小时进行体育锻炼。锻炼帮助减轻入睡困难并加深睡眠,使人快速进入深睡眠,促进更强烈和更多的深睡眠。 有观点认为,起作用的也许不是运动本身,而是在运动时身体温度的改变。这个观点认为身体温度增加时,一个人躺下来睡觉时发生的情绪缓和。基于这个观点,也可以用运动之外的方式增加体温,比如热水浴。而且,上床前的例行仪式也是个好事情——部分是因为暗示作用;部分是给自己一些时间去减压和“自白天进入睡眠”,这可能帮助入睡。 4、确保你的卧室很舒适而且不受光线和声音的干扰 舒适、安静的睡眠环境能帮助减少夜间觉醒的可能性。不把人吵醒的噪声也有可能影响睡眠质量。铺上地毯、拉上窗帘及关上门可能会有所帮助。 噪音的影响可能比能意识到的作用更大。对住在机场附近的人进行睡眠监测,结果表明,尽管大多数人说他们睡觉时没有意识到头顶的飞机,但脑电图会显示每次飞机经过时大脑都会被唤醒。这种唤醒对白天的睡眠和疲倦都有影响。 5、确保你的卧室夜间的温度适宜 睡眠环境过冷或过热可能会影响睡眠。 有数据表明在冷的环境里睡觉可能会有助于睡眠。但不是太冷的环境,大概是在15.6-20°C,而身体需要用毛毯跟周围温度隔绝。 6、规律进餐,且不要空腹上床 饥饿可能会影响睡眠。睡前进食少量零食(尤其是碳水化合物类)能帮助入睡,但避免过于油腻或难消化的食物。 7、夜间避免过度饮用饮料 为了避免夜间尿频而起床上厕所,避免就寝前喝太多饮料。大概的标准是睡前的4小时里只喝一杯液体。 8、减少所有咖啡类产品的摄入 咖啡因类饮料和食物(咖啡、茶、可乐、巧克力)会引起入睡困难、夜间觉醒及浅睡眠。即使是早些使用因也会影响夜间睡眠。 每个人对咖啡因的敏感程度不同,对于不是很敏感(效果持续时间短)的人,可以选择在早晨或下午喝一点咖啡对抗睡眠不好或下午的自然疲倦引起的坏感觉。而对于不经常和咖啡或茶的人来说则需要谨慎。 9、避免饮酒,尤其在夜间 尽管饮酒能帮助紧张的人更容易入睡,但之后会引起夜间觉醒。 酒精的半衰期相对比较短,这可以导致反弹性的觉醒和失眠,也可以充分地脱水促使醒来。饮酒促进睡眠可能会促使一种交换:更容易入睡,但确实会早醒。 10、吸烟可能影响睡眠 尼古丁是一种兴奋剂。当有睡眠障碍时,尽量不要于夜间抽烟。 一方面尼古丁是刺激物,使用刺激物会导致一个可见的结果——难以入睡。但另外一方面,对于吸烟者,特别是重度吸烟者,戒断尼古丁引起的唤醒可能比满足需求产出的刺激要大。 11、别把问题带到床上 晚上要早些时间解决自己的问题或制定第二天的计划。烦恼会干扰入睡,并导致浅睡眠。 有两个跟大脑有关的知识会帮助理解把问题带到床上对睡眠的影响。 第一,睡眠过程中与做梦有关的“快速眼动睡眠”阶段,会短暂的醒来,每次持续10-90秒。这些觉醒不会被体验为醒来,而且在早晨经常不被记起。一个晚上大概有4-5次短暂的觉醒。 如果把“问题带到床上”,整个晚上会有4到5次机会感知到它们。不要给失眠一个“功能”——作为解决问题的时间。 第二,一些神经心理学观点,认为大脑不是立刻都入睡的,而是有些部分先入睡,有些部分后入睡。而先入睡那部分是对注意力集中、逻辑思维和判断什么是合理或不合理思维和行为起作用的。 如果在睡前思考问题,就意味着首先入睡的部分会影响到思维的逻辑性和合理性的判断力,从而很容易从解决问题跳到仅仅无用的担忧上面。 避免在床上解决问题或担忧的一个简单的缓和方法时在上床前列一个需要在第二天处理的事情表。如果在醒着时仍然在思考这些事,那就起来写一点笔记,把想法记在纸上,以便早晨起来时能“继续下去”。 12、不要试图入睡 这样只能将问题变得更糟。相反,打开灯,离开卧室,并做一些不同的事情如读书。不要做兴奋性活动。只有你感到困倦时再上床。 睡眠不能被要求或决意,尽管我们都知道这个事实,我们仍“设法入睡”。可以做这样一个比喻:睡眠像冲浪。当你准备好去冲浪,准备了所有该准备的装备,但最后,所有你能做的只是去把冲浪板划出浪区等候波浪,你不能让波浪随意愿而来,你只能在那儿等它。 某种程度上,这就是关于睡眠卫生的一切:“在浪来的时候准备好冲浪”。 13、把闹钟放到床下或转移它,不要看到它 反复看时间会引起挫败感、愤怒和担心,这些情绪会干扰睡眠“促进”失眠。 14、避免白天打盹 白天保持清醒状态有助于夜间睡眠。如果想通过小睡恢复精神,最好不要超过一个小时,大约半个小时是最好的,避免白天的小睡影响晚上的睡眠节律。
小米 小米含有多种维生素、氨基酸、脂肪和碳水化合物,营养价值较高,小米还富含维生素B1,尤其值得一提的是,小米富含色氨酸,通过代谢,能够生成抑制中枢神经兴奋度、使人产生困倦感的5-羟色胺。 5-羟色胺还可以转化生成具有镇静和诱发睡眠作用的褪黑素。 牛奶 牛奶中的色氨酸是人体八种必需的氨基酸之一,它不仅有抑制大脑兴奋的作用,还含有能使人产生疲倦感觉的作用。 鲜藕 藕中含有大量的碳水化合物及丰富的钙、磷、铁等多种维生素,具有清热、养血、除烦等功效。 可治血虚失眠。 莲子 莲子清香可口,具有补心益脾、养血安神等功效。 每晚睡前服用糖水煮莲子会有良好的助眠作用。 蜂蜜 蜂蜜含有丰富的葡萄糖、维生素以及镁、磷、钙等物质,能够滋润和调节神经系统,起到促进睡眠的作用。 大枣 大枣味甘,含糖类、蛋白质、维生素C、有机酸、黏液质、钙、磷、铁等,有补脾、安神的功效。 每晚用大枣30~60克,加水适量煮食,有助于入眠。
美国《华盛顿邮报》新近评选出的最新世界10大奢侈品,居然没有一件有价的商品上榜,而是这些关乎一个人的生活方式和行为方式赫然在列。 01.生命的觉醒和开悟 02.一颗自由喜悦充满爱的心 03.走遍天下的气魄 04.回归自然 05.安稳平和的睡眠 06.享受属于自己的空间和时间 07.彼此深爱的灵魂伴侣 08.任何时候都有真正懂你的人 09.身体健康和内心富足 10.感染并点燃他人的希望